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厉害了!湖北这位院士的宫颈癌创新治疗方案有望成国际标准

2018-04-11    荆楚网    阅读:

  武汉晚报讯(记者王恺凝 通讯员李韵熙)“用单纯化疗代替国际标准的同步放化疗,疗效不变,但宫颈癌患者切除子宫后仍可保留卵巢功能?!苯衲?月28日,中国工程院院士、同济医院妇产科主任马丁教授在国际顶级盛会美国妇科肿瘤学年会(SGO)上首次对外公布了这项中国宫颈癌III期前瞻性临床研究结果,引发国际同行的广泛关注。昨天,马丁院士接受记者采访时表示,团队目前正在开展进一步研究,争取将中国治疗方案推荐为国际指南,让全世界的患者受益,为世界医疗贡献中国经验和中国智慧。

  监利42岁宫颈癌患者张女士,近5年来每年都会给马丁寄来感谢信。2013年,她因患宫颈癌切除子宫后,在马丁院士的指导下,放弃同步放化疗的国际标准方案,选择单纯化疗,回归了正常生活。

  按照现行的国际宫颈癌治疗指南,宫颈癌患者如果存在淋巴转移、脉管侵犯等高危复发因素,需术后进行同步放化疗。但放疗射线对女性卵巢等生殖器官有毁灭性损伤,尤其对于40岁到45岁左右的患者,易提前出现燥热、盗汗、失眠、脾气暴躁等更年期状况,还易导致阴道挛缩、性生活障碍等,严重影响生活质量。

  张女士便属于宫颈癌淋巴转移患者,术后需要同步放化疗,她再三请求马丁尽最大努力帮她保留卵巢功能。

  如何提升这类宫颈癌术后患者的生活质量?2010年,马丁就进行了这样的思考。他牵头组建了中国中东南地区妇科肿瘤协作组,经过6年研究,通过对357例宫颈癌患者的样本实践分析,发现早期宫颈癌具有高危复发因素的患者在切除子宫后,采用单纯化疗的生存率与国际标准推荐的同步放化疗相比一致,同时还避免了放疗对患者生殖系统的损害,保存了卵巢功能。

  张女士是幸运的。她向马丁求诊时,团队开展的单纯化疗研究已初有成效,张女士的治疗很成功,得以跟正常人一样生活。

  对于这种治疗方案,美国肿瘤学研究所妇科项目组医学主任、美国亚利桑那大学妇科肿瘤学家Bradley J。 Monk教授评价:不局限于延长生命,更关注病人的生活质量,这项研究工作非常有意义。

  马丁表示,目前国际治疗指南大多源自国外的临床研究,实际上亚洲才是宫颈癌发病的最高地区,尤其中国的病例约占三分之一左右?!八宰龉卑┑牧俅惭芯?,中国是最有发言权也是最迫切的,中国人的病还是要靠中国专家来解决?!?/span>

  “医生不仅要救命,还要考虑病人的未来”

  他帮助近千患癌女子保留生育功能

  这不是马丁第一次在宫颈癌领域进行创新研究。今年61岁的马丁院士从事肿瘤研究30年,他思考得最多的就是如何创新技术提高病人生活质量。

  十多年前,病人一旦得了妇科恶性肿瘤,常规手术方法是一刀切,拿掉子宫和卵巢,以免癌细胞扩散。但这样一来,未生育的病人将永远失去做妈妈的权利。

  “医生不仅要救命,还要考虑病人的未来?!甭矶》牧舜罅孔柿?,提出宫颈癌新型防治策略:如果病灶在2厘米以内,可先期化疗,缩小病灶至肉眼不可见后再做宫颈大锥切;如果病灶缩小达不到要求,则可做宫颈广泛切除。这样能尽最大可能保留病人做母亲的权利。

  2002年开始,马丁在全国推广这种新型治疗宫颈癌的方式,帮助近千人保留了生育功能,其中半数病人成功怀孕。

  2002年,25岁的祝玲玲(化名)找到马丁,她刚怀孕就被查出宫颈癌,四处求医,得到的答案都是要立即做子宫全切,这意味着,她要放弃腹中的小生命。

  “能不能孕期为病人进行新辅助化疗, 适时实行宫颈切除术?”马丁提出这个大胆设想,采用这种方式,不仅能够保住胎儿、保留病人的子宫和有效?;ぢ殉材诜置诠δ?,而且能够根治癌症病灶。治疗很成功。7个月后,祝玲玲生下一个健康的女儿。

  现在,马丁还在同济医院设置了宫颈疾病专科,以提高宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌的检出率。他告诉专科负责人李双副教授:“开设并做强这个专科的目的,就是让妇科肿瘤医生以后再没有晚期宫颈癌根治术可做?!?/span>

    (责任编辑 王韵)

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